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海(河)难(轮船、舰艇事故)(四)-灾难的自救及互救原则及操作方法

 五、海(河)难发生后的救援
 
    海难发生后,应尽快打捞伤员,打捞起伤员后,可先给予淡水 或饮料、液体食物,体力不足者要有专人协助;根据伤情严重程度 及复杂程度进行划分,实行分级救治,首先抢救负伤严重人员,尽 量减少伤亡;优先抢救危重伤员,努力减少伤员的早期死亡。在灾 难的现场进行现场救治,以最快的速度使伤者脱离致伤现场,给予 有效合理的急救措施;及时运送伤员到医院,在医院进行进一步的 伤情治疗。
 
    常见海(河)难伤病分类及主要的现场救治策略如下:
 
    1.溺水
 
    1)及时将溺水者打捞到陆地上或船上,立刻清除口中海草、 污泥及呕吐物,保持呼吸道通畅。同时,解开衣扣、裤袋,检查呼 吸、心跳情况。
 
    2)救起的溺水者若尚有呼吸心跳,但有明显呼吸道阻塞,可 进行倒水,但是倒水动作要敏捷,尽量缩短倒水时间,切勿延误其 他抢救措施。方法是将溺水者的腹部置于救护者屈膝的大腿上, 使呼吸道及消化道内的水倒出。
 
    3)如呼吸、心跳已经停止,应立即进行人工心肺复苏。胸外 心脏按压术和口对口进行人工呼吸,必须同时进行,两者都是溺水 抢救工作最重要的措施。
 
    4)有外伤时应对症处理,如止血、包扎、固定等。
 
    2.低体温
 
    1)捞救上来的落水者一般都存在低体温症,可采取被动复 温,即对患者采取保暖措施,依靠患者自己的体温进行复温,此法 仅适用于低体温程度较轻的伤员,对中、重度的患者不宜采用。
 
    2)采用主动体表复温措施,迅速将伤病员转移到温暖的房间 里,脱掉潮湿的衣I艮,换上干衣服或裹上毛毯,使用热源使伤者体 表温度升高。如热水浴、电热毯等,在不低于22℃的环境中休息, 即可逐渐恢复体温。
 
    3)休息的同时给伤员提供热饮料等补充热量,但不能给伤员酒类或含乙醇的饮料。
 
    3.有毒海洋动物伤
 
    (1)腔肠动物蜇伤及中毒 在伤口处浇海水,忌用淡水,因为 会刺激未发射出的刺丝囊,不宜冰敷,可用温水(40℃ )浸泡;用镊 子等去除残留的触手或用剃须刀剔除触手和小刺,不宜用毛巾擦 拭;另可用5%醋酸或40%~70%异丙醇湿敷,再用1%氢化可的松处理;口腔蜇伤用可获得的任何饮料反复漱口;若有疼痛给予止痛处理。
 
    (2)软体动物伤 发生刺伤后立即处理,用镊子等去除残留 断刺等;蜇伤的周围应清洗干净,涂上抗组胺药、止痛药和皮质类固醇的软膏。
 
    (3)海蛇咬伤 应采取措施,在伤口上部近心端结扎,减少毒 液吸收;结扎后用可以找到的干净水进行伤口冲洗,有条件可以用 2%高锰酸钾溶液或过氧化氢等冲洗伤口 ,冲洗量要大,冲洗时间 要长,尽量排出伤口内毒液、阻止毒液吸收人血。
 

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